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根據臨床觀察及病理分析認為，外力損傷也是引發(fā)肩周炎的一個主要原因。所謂外力損傷，包括超強度外力損傷、無備過載外力損傷和慢性累積性疲勞損傷等。

肩關節(jié)活動范圍大，運動靈活，能做內旋、外旋、內收、外展、前舉、后伸和環(huán)轉等動作，但這些功能的實現，必須依靠韌帶、肌腱和骨骼肌的支持。由于肌肉、韌帶的結構復雜，功能多種多樣，導致受損傷的機會多。肩關節(jié)活動時，同一塊肌肉，往往同時受到幾個不同方式作用力的疊加，使肌力矢量變化頻繁，更成為軟組織容易損傷的條件。

1、超強度外力損傷系指在瞬間內，由于肩關節(jié)周圍軟組織受力超越了所能承受的負荷能力而引起的韌帶、肌腱和肌纖維部分斷裂或完全斷裂。例如：在搬舉重物時，肱二頭肌和岡上肌受到沖擊重力，肌腱和肌肉連接部位發(fā)生斷裂或撕裂，在臨床上就不少見，局部輕微損傷就更多見了。老年人運動功能協(xié)調能力差，就更容易造成牽拉損傷或對關節(jié)部位的擠壓損傷。

2、無備過載外力損傷肩關節(jié)周圍的軟組織在突發(fā)的外力作用時，如果有精神準備則不致于遭受損傷；而在無精神準備時，則可造成損傷。例如：摔個跟頭，重力并不很大，大部分人摔個跟頭并不會造成明顯外傷。但若在無精神準備的情況下，就會發(fā)生骨折、脫位、軟組織撕裂等損傷?；铙w組織與工程材料不同，工程材料的破壞完全由自身的強度確定，外界條件對其強度、韌度的影響遠比生物組織小得多?；铙w軟組織的強度、韌度與精神因素、神經系統(tǒng)有密切關系，在神經系統(tǒng)支配下，強度和韌度有較大的可塑性。因此，有時重力并不大，由于沒有充分的精神準備，即可造成肩關節(jié)周圍肌腱、肌肉、韌帶等軟組織的損傷。

3、慢性累積性疲勞損傷系指在長期的周而復始的重力作用下，雖然受力一般仍在肩關節(jié)軟組織強度內，但組織出現了慢性疲勞，強度和韌性即下降，有的表面無特殊變化，但內部組織結構已出現損傷或病理改變。例如：教師工作，每日寫教學方案和上課寫黑板字，耗力并不大，但是卻需要肩臂許多肌肉參與協(xié)調，所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長期的累積，即可發(fā)生內部的慢性損傷，成為易患肩周炎的因素。

研究發(fā)現，肩部關節(jié)的某一軟組織出現外力損傷后，整個肩關節(jié)保持功能態(tài)的平衡能力就出現薄弱環(huán)節(jié)，影響著平衡的穩(wěn)定，因此損傷也有可能繼續(xù)增大。由于肩關節(jié)肌肉、韌帶、肌腱等軟組織損傷，就會出現充血、水腫、滲出等組織學炎癥改變。50多歲的老年人、尤其是當存在著生理的一過性自主神經、內分泌系統(tǒng)紊亂時，有新陳代謝障礙和軟組織退行性變，對于損傷反應不易修復，進一步發(fā)展，可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣，廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復、粘連等，最終可導致肩關節(jié)功能障礙，形成典型的肩周炎。