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 肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人。常因輕度外傷、慢性勞損或風(fēng)濕寒冷等病因所引起。本病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，病痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，以外展抬舉及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限為特征，病情進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)肩臂部肌肉萎縮，表現(xiàn)最明顯的是三角肌。

肩周炎重在預(yù)防

在日常生活中，要注意保護(hù)患肩，注意防寒、防潮濕，避免外傷，側(cè)臥時(shí)注意患肩在上，每天堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)鍛煉活動(dòng)。例如以肩關(guān)節(jié)為中心，做患肢劃圈活動(dòng)，可起到明顯的預(yù)防及治療效果。

做好以下三點(diǎn)，可以不發(fā)病或發(fā)病很輕，治愈很快。一是每天堅(jiān)持做引體向上鍛煉。二是睡眠的姿勢(shì)避免固定一側(cè)側(cè)臥，一側(cè)肩部受壓。三是防止肩關(guān)節(jié)勞損受寒。

堅(jiān)持自我練功很重要

肩周炎病人的最重要最有效的治療方法是堅(jiān)持自我練功。肩周炎的急性期主要表現(xiàn)為肩部疼痛和因疼痛而引起的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。練功的目的是舒筋活血、疏通經(jīng)絡(luò)。練功的方法以患肢主動(dòng)地進(jìn)行肩外展、前屈、后伸、旋后的徒手練功為主。肩周炎的急性期失治可發(fā)展為凍結(jié)期，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。練功的目的是解“凍”，以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能活動(dòng)和增強(qiáng)肌肉的力量為主，可采用以健肢帶動(dòng)患肢的方式進(jìn)行練功。根據(jù)病情可選用以下的方法進(jìn)行練功。

聳肩環(huán)繞法 兩臂向側(cè)方平舉，屈肘，以指松散接觸肩部順、逆時(shí)針?lè)较颦h(huán)繞各10圈，動(dòng)作要慢，重復(fù)2~3遍。

雙手托天法 兩腳站立，兩腳分開(kāi)，兩手手指交叉，用健肢帶動(dòng)患肢做前屈上舉運(yùn)動(dòng)，重復(fù)6~9次。

體后拉手法 自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉住患側(cè)手或腕部，逐漸向健側(cè)和上方牽拉。

雙肩外展法 自然站立，兩手各指交叉，以健肢帶動(dòng)患肢，放于枕后，使兩肩盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展，重復(fù)6~9次。

手指爬墻法 面對(duì)或側(cè)身向著墻壁，患側(cè)手部用力緩緩向上爬，必要時(shí)可用鍵手托住患肢向上爬，使上肢盡量抬舉或外展，然后在緩緩爬回原處。

手拉滑車(chē)法 將繩索通過(guò)安在高處的滑輪，繩的兩端各接一個(gè)圓環(huán)，患者雙手各握一環(huán)，以鍵手用力牽拉帶動(dòng)患肩，來(lái)回拉動(dòng)，并可做向前上舉運(yùn)動(dòng)、外展運(yùn)動(dòng)或前后擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)，共練10分鐘左右。

浴巾擦背法 采用洗澡時(shí)用毛巾擦背的動(dòng)作，兩手各持毛巾的兩端，患肢手在肩上，另一手在腰部，拉緊毛巾，斜向上下滑動(dòng)，這樣可借毛巾在手上的拉力在背上來(lái)回滑動(dòng)，可使肩關(guān)節(jié)做較廣范圍的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

由于練功時(shí)會(huì)引起患部疼痛，因此須消除患者顧慮，堅(jiān)持每日早、晚鍛煉。

醫(yī)護(hù)指導(dǎo)助效力

有的患者由于常常顧慮疼痛或練功方法失當(dāng)，以致功能活動(dòng)恢復(fù)太慢，甚至產(chǎn)生焦急情緒。這就需要醫(yī)護(hù)人員在指導(dǎo)患者自動(dòng)練習(xí)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加被動(dòng)活動(dòng)。在進(jìn)行肩肱關(guān)節(jié)外展上舉練習(xí)開(kāi)始時(shí)，醫(yī)護(hù)人員最好將患側(cè)肩胛骨固定，使其活動(dòng)完全落至肩肱關(guān)節(jié)上，待肩關(guān)節(jié)外展可達(dá)80~100度時(shí)，才可以讓患者自己?jiǎn)为?dú)練習(xí)。被動(dòng)活動(dòng)主要是幫助患肢做外展上舉和外旋活動(dòng)。待外旋活動(dòng)滿意時(shí)，再開(kāi)始練習(xí)上臂外展上舉運(yùn)動(dòng)。不能顛倒次序，因?yàn)樵谡麄€(gè)180度的外展上舉過(guò)程中，在最后20~30度的上舉中，主要靠外旋運(yùn)動(dòng)來(lái)完成。因此，在沒(méi)有練習(xí)好外旋運(yùn)動(dòng)動(dòng)作前，急于練外展上舉動(dòng)作，勢(shì)必發(fā)生困難，以致收效緩慢。