坐骨神經(jīng)痛的概述,坐骨神經(jīng)痛是由各種因素引起坐骨神經(jīng)損傷,而導(dǎo)致沿坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)域產(chǎn)生疼痛的臨床綜合征。
引起坐骨神經(jīng)痛的原因諸多,最為常見(jiàn)的原因是腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥、腰骶椎增生性脊柱炎。其次是先天畸形,如腰椎骶化和骶椎腰化、隱性脊椎裂、關(guān)節(jié)突與橫突異常等。此外還有外傷及軟組織疾病,如腰骶部骨折、黃韌帶肥厚、纖維組織炎等眾多疾病都可以引起坐骨神經(jīng)痛。
坐骨神經(jīng)受損害的部位不同,可產(chǎn)生不同的疼痛癥狀。根據(jù)病情的程度進(jìn)行分類,一般分為輕度、中度、重度三類。輕度坐骨神經(jīng)痛患者一般可以忍受疼痛,且疼痛不放射,還可以進(jìn)行輕度體力勞動(dòng)和正常生活,神經(jīng)反射正常;中度坐骨神經(jīng)痛患者病情不穩(wěn)定,時(shí)輕時(shí)重,輕時(shí)可以參加輕度體力勞動(dòng),重時(shí)需要服用止痛藥物,神經(jīng)反射減弱;重度坐骨神經(jīng)痛患者病情嚴(yán)重,疼痛體征呈典型放射性坐骨神經(jīng)痛,神經(jīng)反射減弱或消失。
坐骨神經(jīng)痛的檢查方法并不十分困難,首先觀察患者行走時(shí)有無(wú)跛行、步態(tài)搖擺、垂足等;患者立正時(shí)脊柱有無(wú)畸形,兩側(cè)腰背肌是否對(duì)稱,盆骨有無(wú)傾斜,脊柱作前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是否受限和有無(wú)疼痛感,通過(guò)上述檢查即可初步判定是否為坐骨神經(jīng)痛。其次,患者可以配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)及物理檢查,即可判斷是哪種類型的坐骨神經(jīng)痛。但是,想要明確判斷是什么原因引起的坐骨神經(jīng)痛,就需要做相應(yīng)的X線片檢查、CT、脊髓造影、核磁共振等檢查。在診斷坐骨神經(jīng)痛時(shí),一定要注意與腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥等疾病的鑒別。