飲食注意
要少食牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關節(jié)炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過敏而引起關節(jié)炎加重、復發(fā)或惡化。
少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關節(jié)疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節(jié)破壞。
少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節(jié)滑膜炎的發(fā)展,易引起關節(jié)腫脹和疼痛加重。 少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動吸煙,因其都可加劇關節(jié)炎惡化。
可適量多食動物血、蛋、魚、蝦、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。 ;
預防護理
預防
(1) 避免膝關節(jié)過度活動及勞損,特別是雙下肢劇烈運動者( 如舞蹈演員、運動員、搬運工等)更要注意勞逸結合,防止因過度用力造成組織損傷,否則,隨著年齡的增長,很容易出現(xiàn)骨質增生現(xiàn)象。
(2) 膝關節(jié)出現(xiàn)骨折時,要及時去醫(yī)院診治,盡可能使骨折端達到解剖 復位的要求。如果復位不滿意,應及時采取手術治療。
(3) 過于肥胖者,要適當控制飲食,注意調(diào)整飲食結構,減少熱量的攝入,將體重控制在適當?shù)姆秶畠?nèi),減輕關節(jié)上的壓力和磨損程度。
(4) 老年人可以適當補充鈣質、維生素D等與骨代謝關節(jié)密切的藥物,同時從事適度的體育鍛煉,以減慢骨組織的衰老和退行性改變進程。
病理病因
滑膜炎的疾病病因
年輕人滑膜炎
年輕人,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內(nèi)損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。關節(jié)內(nèi)損傷和脫位,有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節(jié)勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見的是滑膜結核,一般講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞,此為膝關節(jié)慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)膝關節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。
關節(jié)腫脹型主要是過度運動后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,以關節(jié)疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實,兩種類型實質相同,只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發(fā)現(xiàn),當膝關節(jié)長時間單一動作超量運動之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降呈正相關系,且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,關節(jié)積液,進而使關節(jié)腔內(nèi)壓繼續(xù)升高,氧分壓繼續(xù)下降的惡性循環(huán),久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎癥形成,從而認為,超量運動之后,創(chuàng)傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關節(jié)面的重復揰擊,關節(jié)囊的損傷有關,而且在病程的發(fā)展及轉歸方面起著重要作用。
膝關節(jié)滑膜損傷后,滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細胞浸潤?;ぱ軘U張,血漿和細胞外滲,產(chǎn)生大量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產(chǎn)生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節(jié)積液呈血性。關節(jié)腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關節(jié)內(nèi)粘連和軟骨變性等。如果反復損傷,滑膜反應即可轉為慢性,表現(xiàn)為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時,其愈合較快,這是由于滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節(jié)炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。安徽眾康藥業(yè)有限公司提醒您得了滑膜炎可選用我公司遠紅外筋骨傷痛貼
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